第179章 肺和肾一起报警 (第1/2页)
呼吸科医生把鼠标停在那片雾蒙蒙的肺部影像上。风湿免疫科值班医生刚进红区，听见这话直接走到屏幕前，弯腰看了两秒。
屏幕上的片子一层层翻过去，双肺像蒙了一层灰白的雾，越往下看，她眉头越皱越紧。
“咯血量现在多少？”
呼吸科医生把刚才吸引瓶里的痰液给她看了一眼：“不算喷涌，但有暗红色泡沫痰，氧合差，血红蛋白从外院九十六，到院后还得复查。尿检原件在这儿。”
林野把病历夹往前递了一下。
尿常规、肾功能、上月体检单都被便签露着页角，风湿免疫科医生一翻就能看见。
她先看尿常规，再看肌酐，最后翻到上月体检单，手指在日期上停了一下。
“不是慢性肾病底子上慢慢坏的。”她把纸放回去，“家属在哪？”
老人妻子守在红区门口，手机贴在耳边，看样子是在跟儿子通话。她边听边往抢救床看，眼圈红着，又不敢哭出声。
朱护士过去把她往里带了半步：“医生问两句病史，你答能确定的，别猜。”
她赶紧把手机放下来：“我儿子在路上了，我先说。”
风湿免疫科医生看着她：“这几天除了发烧咳嗽，有没有鼻子出血、口腔溃疡、皮疹、关节疼？尿变深是从哪天开始的？”
老人妻子怔了一下，低头想了半天。
“鼻子……他这两天早上擤鼻涕，纸上有点血。他说天干上火，我没当回事。关节疼他一直有，说膝盖酸，我以为年纪大。尿颜色深，是昨天晚上我倒尿壶的时候发现的，像浓茶，我还让他多喝水。”
“有没有吃阿司匹林、华法林、利伐沙班这种抗凝或者抗血小板药？”
“没有华什么的。”她慌忙去翻随身药袋，“就降压药，还有一个降脂的。二院医生也问过药，我都给他们看了。”
林野接过药袋，把药盒名和剂量抄进记录，又把“家属否认抗凝药史，药袋见降压、降脂药”补了上去。写到“鼻涕带血”时，他停了下，单独往旁边留了一行。
床边，老人又开始躁动，手指抓了一下床单。护士刚把第二条静脉通道固定好，胶布还没按实，他手背一动，针翼险些被带起来。
朱护士眼疾手快，按住他的手腕：“老爷子，别抓，针刚留上。”
老人眼睛睁开一条缝，像是听见了，又像是没听懂，氧气面罩下嘴唇动了两下，没出声。
监护仪上的氧饱和度还在八十八到九十之间来回跳。
呼吸科医生看了眼数值：“高流量湿化氧疗准备一下。意识再差、氧合再上不来，麻醉科要提前知道，别等真顶不住了才找人。”
秦海点头：“我让人预警麻醉科。”
他转头吩咐红区旁边的护士：“麻醉科值班先打个招呼，红区这边有个低氧、咯血、意识差的，可能需要气道评估。”
护士应声去打电话。治疗盘那边，几支采血管和血培养瓶已经贴好标签，凝血、肾功能复查、血型、交叉配血和免疫相关项目分开放着，最上面放着刚核过的腕带信息。
风湿免疫科医生看了一眼治疗盘：“抗GBM抗体、ANCA、补体、抗核抗体谱都加上。感染那边别落，血培养、痰培养、呼吸道病原筛查照做。现在还不能把感染排除掉。”
呼吸科医生接了一句：“我同意，别把他塞回普通肺炎那条路，感染筛查也不能漏。”
检验科的电话先打进来。
朱护士接起听了几句，脸色沉下来，把听筒往秦海那边递：“红区刚送那位，血红蛋白八十八。”
外院九十六，到院后八十八。
老人的妻子站在门边，听不懂这个数值代表什么，却看见秦海把听筒接过去后没再说话。她刚想往里走，被朱护士伸手拦住：“先别进来。”
呼吸科医生低声骂了一句，又把吸引器往床头挪近了些：“咯血还没停。”
风湿免疫科医生拿出手机，直接拨给风湿免疫科二线。电话接通后。
“红区，六十六岁男性。低氧，暗红泡沫痰，血红蛋白进行性下降，肌酐二百六十八，尿潜血、尿蛋白阳性，CT 提示双肺弥漫磨玻璃影。呼吸和肾内都在床旁。”
电话那头很安静。
她听了几秒，转头看向秦海和呼吸科医生：“二线让先按疑似肺肾综合征的危重病人收治，呼吸重症床位优先协调。抗体报告没回来之前，别在急诊耗着。”
秦海把床头卡按回原位：“那就转呼吸重症。该留的标本先留，转运前再评估一遍氧合和意识。”
老人的妻子终于忍不住了：“医生，是要进重症监护室吗？”
呼吸科医生摘下听诊器，走到门边。她眼睛一
（本章未完，请点击下一页继续阅读）