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第385章 那也就是个助手

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    第385章 那也就是个助手 (第1/2页)

    国立高崎综合医院。

    门诊楼的自动门开了又关,玻璃上倒映着天光与人影。

    今天是周一。

    救命救急中心里的白板已经换了字。

    本周负责人,筑波大学医学部附属医院,盐见贵之。

    群马大学方面目前进入收尾阶段,不再接收新的重症外伤患者。

    这麽说,其实不太准确。

    如果发生重大事故、伤亡人数较多,又或者乾脆就是筑波大学求助,群马大学这边自然不会见死不救。只是不再作为第一顺位而已。

    接下来的时间,也不是说医生终於可以去睡大觉了。

    相反,还要麻烦些。

    後续还有术後管理,复查,感染控制,康复转科,病例整理的工作。

    引流管堵住,发热没处理好,血栓漏掉……随便哪一样都能把医生前几天的努力全部推翻。只是没有了紧张刺激的上台而已。

    这一周以来,群马大学其实还接收了几个重症外伤的病人。

    有摔伤,有车祸,也有工地事故。

    创伤严重度评分(ISS评分)都不算很低。

    只是达不到堀川弘一的那种程度。

    上午8点。

    筑波大学的队伍正式接手新的救急轮值。

    盐见贵之走在最前面。

    白大褂穿在身上,倒更像一件临时披上的作战外套。

    他身後跟着几名专门医或者讲师,还有一名负责整理数据的医局秘书。

    高崎本院这边。

    岩崎悠介和北泽真一都在。

    血管外科的山田医生也被叫了过来。

    他昨晚刚值过班,脸色不好,坐下之後先喝了一口罐装咖啡。

    北泽真一先低头打了招呼。

    「盐见医生,辛苦了。」

    「嗯。」

    盐见贵之点了一下头,没有寒暄。

    分诊台後面的白板。

    上面写着值班人员、内线号码、手术室联络、CT优先顺位,还有血库电话。

    盐见贵之看了一眼。

    然後拿起黑色记号笔,在上面划掉了几行字,又重新写上了一串新的流程。

    「变更救急外来的初筛标准。」

    他的嗓音压得很第,语气里没有多余的起伏。

    「所有送进来的外伤患者,放弃传统的按医局会诊制度。」

    「不要等一般外科看完了再叫整形外科,整形外科看完了再叫脑神经外科。」

    「按ATLS标准流程。」

    「5分钟内,我要看到这些明确指标和评分。」

    「达不到标准。」

    「负责接诊的医生,不管是我们筑波大学的,还是你们高崎医院的,自己去向医务课解释。」他的目光扫过在场的几名本地医生。

    压迫感十足。

    ATLS,高级创伤生命支持,共有5项。

    A,气道与颈椎保护。

    B,呼吸与通气。

    C,循环与出血控制。

    D,神经系统功能。

    E,暴露与环境控制。

    这是典型的欧美创伤中心做派。

    9点前後。

    消防署救急队送来一名建筑工地坠落的工人,意识清醒,右侧胸部剧痛,呼吸困难。

    平车冲进大厅。

    「移床!」

    「、二、三!」

    病人被平移到复苏床上,表情痛苦,大口喘着粗气。

    北泽真一想要上前去按压腹部和骨盆。

    「退後。」

    盐见贵之冷声喝止。

    北泽真一愣了一下,手停在半空。

    盐见贵之已经站在了患者的头侧。

    「A。」

    「气道通畅,颈托固定良好,颈椎无明显压痛。」

    「B。」

    「右侧胸廓起伏减弱,听诊呼吸音消失,叩诊鼓音,气管向左侧偏移。」

    「是张力性气胸!」

    「粗针头,右侧锁骨中线第二肋间,立刻穿刺减压!」

    他语速极快。

    筑波大学的医生早就戴好了手套,立刻从旁递上粗针头。

    盐见贵之接过,找准位置直接刺入。

    嘶

    一股明显的气流冲出声响起。

    患者原本因缺氧而憋得紫红的脸色,肉眼可见地缓和了下来,呼吸频率开始下降。

    「做胸腔闭式引流。」

    他吩咐了一句,然後继续剩下的流程。

    「C。」

    「桡动脉搏动有力,四肢末梢温暖,骨盆挤压分离试验阴性,腹部平软。」

    他说话语速很快。

    从病人被推进来,到完成全身初筛和致命威胁解除,不过3分钟。

    这就是筑波大学的底气。

    救命不是靠谁突然神来之笔。

    救命是让10个普通人,在同一时间做10件正确的事。

    只是………

    这几分钟後。

    到要跟高崎本院的配合时,就总是慢了半拍。

    有人去推胸片机,有人转身找引流包,电话已经打到手术室,血库那边却还没人确认回拨。就如北泽真一没说口的,场面混乱起来。

    10点多。

    来了一例工厂里被钢材砸伤的小腿开放骨折。

    11点过20分钟时。

    有一名摩托车事故伤者,意识清醒,但腹部压痛明显,骨盆挤压痛阳性。

    到了中午。

    几名病人都

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